手术中

　　人民资讯网讯(记者 许顺喜 王芳海 通讯员 杜丽 )近日，山阴县医疗集团人民医院骨科主任王国利的手机突然微信弹出一条熟人的信息。这位熟人称朋友母亲已90岁高龄，一周前感觉髋部疼痛，不能行走，此前在其它医院做过两次手术，信息也明确提到县里数山阴县医疗集团人民医院好，询问一下看能否做手术?

　　王国利主任手机微信中弹出的一条熟人信息

　　这位一周前不能行走的老人今年89岁，家住山阴县城，于去年不慎摔倒致右股骨粗隆间骨折，在外院连续施行两次手术后病情好转。日前体育锻炼时再次感觉左髋部疼痛，活动受限，无法行走。在就近某医院行X线检查诊断为右股骨粗隆间骨折内固定术后骨折不愈合。由于该院不具备施行大型手术的相关条件，遂托人咨询我院骨科主任。

　　其实患者家属起初极力主张前往北京大医院治疗。但因为老人年事较高，又有高血压、糖尿病多年，担心术后各脏器并发症，甚至怕万一有个“闪失”……他们想到了最坏的方面。

　　“这个病例我们可以做!老人转院风险太大，我们可以邀请国内知名专家来做手术，术后我们医护团队会无微不至进行治疗和护理!”王国利主任直截了当地说。

　　股骨头解剖学

　　5月16日上午，老人被转入山阴县医疗集团人民医院进一步治疗。骨科在完善一系列相关检查后，诊断为“右股骨粗隆间骨折内固定术后骨折不愈合、双侧膝关节骨性关节炎、骨质疏松症、高血压、糖尿病”。老人岁数高，合并症多，术中风险大，术后可能发生的并发症多。骨科医师团队认真探讨病情，科学制定手术方案，邀请北京大学人民医院党主任进行现场会诊。5月18日上午10时许，在详细告知老人家属手术方案和风险，征得其同意后，老人被推入手术室行人工股骨头置换术。

　　这时，麻醉科和手术室医护人员已精心做好各项准备工作。手术在腰硬联合麻醉下进行，由北大医院专家亲自主刀。术中，老人情况“复杂”，与单纯的人工股骨头置换不同。区别在：普通置换手术只需要将自身股骨头取下，而该奶奶由于此前进行过2次右股骨粗隆间骨折内固定术，加之术前拍片发现上次手术后的PFNA主钉断裂，老人存在陈旧性骨折，这次手术要将、自身断裂的主钉以及整个一套固定术使用的材料一并取出，这无形中为手术增加了不小的难度。更重要的是由于此前骨折造成手术时的重要判断标志股骨大转子和小转子均消失，手术进行难上加难。最终，最终，我院所请专家和骨科团队医师凭借高超的技艺和多年积淀的丰富经验，奋战将近6小时成功为老人完成人工股骨头置换术。

　　术后老人恢复良好

　　术后，老人被转入骨科病房进一步治疗和护理。今早医生查房时，老人精神状态非常好，微笑着和医护人员交流。当徐兴刚大夫告诉她明日拔除引流管就可下床活动时，老人家更是开心的合不拢嘴。“生活虐我千百遍，我待生活依然如初恋!”尽管一年内经历了3次手术，但九旬奶奶没有放弃，在她老人家身上，我感受到了阳光心态和顽强意志。

　　当然，能使老人再享天伦之乐是和我院的责任担当精神分不开的。因为，该部位骨折，又叫天堂骨折，风险极高，术后护理任务繁重。接诊这样的高龄老人，所有人都是如履薄冰。可不进行手术，老人已无法行走。“信医者治!”山阴县医疗集团人民医院院在这种情况下，勇于担当也敢于担当，竭尽全力为老人施行手术，让老人重获新生，我想这是对医者博爱精神的最好诠释。责编：左世杰